La Hipnosis y las EII: Enfermedad de Crohn, Colitis Ulcerosa
No es solo el dolor. Es no saber nunca qué traerá el día de mañana.
Es la fatiga que nadie ve y que todo el mundo subestima, usted incluido, porque no aparece en ninguna prueba. Es la perfusión que hay que encajar entre dos reuniones. Es la colonoscopia que se acerca y en la que lleva tres semanas pensando.
Es también lo que la enfermedad se ha llevado sin avisar: un viaje cancelado, un puesto rechazado, una velada acortada, y la costumbre de comprobar dónde están los baños allá donde va.
Y está lo que probablemente no ha contado a nadie: el miedo al próximo brote, el que se instala justamente cuando todo va bien.
Digámoslo antes que todo lo demás. La hipnosis no trata una enfermedad inflamatoria crónica del intestino, no la cura, no espacia los brotes y no sustituye ningún tratamiento. Su gastroenterólogo es su única referencia sobre la enfermedad, los tratamientos y su seguimiento. Nunca reduzca ni interrumpa un tratamiento de fondo porque se encuentre mejor: las consecuencias de una interrupción inadecuada pueden ser graves, incluso quirúrgicas. Lo que la hipnosis puede acompañar es lo que la enfermedad le hace vivir. Es otra cosa, y no es poco.
De qué hablamos
Las enfermedades inflamatorias intestinales, o EII, agrupan principalmente la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
Son enfermedades orgánicas: existe una inflamación real, lesiones visibles, un mecanismo inmunitario. Evolucionan por brotes y remisiones, se siguen en gastroenterología, y se tratan.
Es exactamente lo que las distingue del síndrome del intestino irritable, en el que el órgano está sano. Esta distinción no es un matiz de vocabulario: determina lo que la hipnosis puede y no puede hacer. Se explica en nuestra página sobre el sistema digestivo.
Contacte con su equipo médico sin esperar en caso de dolor abdominal inhabitual o que se intensifica, fiebre, detención del tránsito, vómitos repetidos, sangrados importantes, o cualquier cambio marcado respecto a lo que conoce de su enfermedad. En una persona seguida por una EII, estos signos pueden anunciar un brote o una complicación, que se tratan tanto mejor cuanto antes se atienden.
Lo que la enfermedad se lleva, más allá de los síntomas
La fatiga. Es el síntoma que más citan las personas afectadas, y el que menos se toma en serio el entorno. Persiste a menudo en remisión, no es proporcional a la inflamación, y limita la vida más que el dolor. La imprevisibilidad. Una EII no avisa. Uno acaba por no proyectar nada a tres meses vista, y es un cansancio más. Las pruebas y los tratamientos. Colonoscopias, perfusiones, inyecciones, análisis de sangre periódicos. Muchas personas desarrollan una aprensión real, a veces una fobia a las agujas, y casi nunca se aborda.
El cuerpo. Los efectos de los corticoides en la cara y el peso, las cicatrices, a veces un estoma. La imagen de uno mismo y la intimidad se resienten, y el tema sigue siendo tabú.
El trabajo y los estudios, con las ausencias que justificar y la dificultad de explicar una enfermedad invisible.
Y el miedo al brote, que ocupa a menudo los periodos de calma e impide disfrutarlos.
Lo que existe aparte de la hipnosis
- Su gastroenterólogo y su equipo médico, que dirigen. Todo lo demás viene como añadido.
- Un seguimiento psicológico. La ansiedad y la depresión son frecuentes en las EII, y se tratan. Muchos centros cuentan con un psicólogo.
- Las asociaciones de pacientes, que hacen un trabajo notable de información y apoyo. En Francia, la afa Crohn RCH France. En Quebec y en Canadá, Crohn's and Colitis Canada.
- Un acompañamiento dietético, con un dietista o un nutricionista. No damos ningún consejo alimentario, y las dietas de exclusión mal llevadas son especialmente arriesgadas en una enfermedad en la que acecha la desnutrición.
- La adaptación del trabajo, con la medicina laboral.
- Los mecanismos de reconocimiento y de cobertura, que existen y se infrautilizan.
Lo que la Hipnosis puede acompañar, y lo que no
Lo que no hace, y lo que nos negamos a escribir
No actúa sobre la inflamación. Ningún dato permite afirmarlo.
No espacia los brotes. Está escrito en muchos sitios, incluso hasta ahora en este, y nada lo demuestra.
Nunca justifica modificar un tratamiento. Nunca, en ninguna circunstancia.
Hay una razón más para rechazar estas formulaciones, y es humana: si le dicen que gestionar su estrés espacia los brotes, entonces cada brote se convierte en culpa suya. Es falso, y es cruel.
Lo que puede acompañar
- El dolor. Es el ámbito en el que la hipnosis está mejor documentada, todas las indicaciones juntas. Las técnicas de manejo del dolor se aplican aquí como en otros casos, como complemento de lo que le prescribe su médico.
- La fatiga, trabajando el sueño y la recuperación, y ayudando a convivir con una energía que ya no es la de antes.
- La aprensión a las pruebas y los tratamientos: la colonoscopia, la perfusión, la inyección, la extracción de sangre. Es un motivo de consulta muy concreto, con resultados a menudo rápidos, y rara vez se propone.
- El miedo al brote, el que estropea los periodos de calma — es el terreno de nuestro acompañamiento del estrés y la ansiedad.
- La ansiedad de estar lejos de un baño, y la evitación que conlleva.
- La relación con el cuerpo, después de una cirugía, con corticoides, o con un estoma.
- La adherencia al tratamiento. Es un punto importante: la aprensión a los tratamientos lleva a algunas personas a espaciarlos o a interrumpirlos. Un acompañamiento que calma esa aprensión apoya el seguimiento médico en lugar de competir con él.
El caso particular de la remisión
Muchas personas en remisión conservan síntomas digestivos aunque la inflamación esté controlada: dolores, hinchazón, tránsito irregular. Este cuadro se parece mucho a un síndrome del intestino irritable, y es frecuente en las EII.
Ahí, el terreno cambia. Es precisamente el ámbito en el que la hipnosis dirigida al intestino dispone de los datos más sólidos. Si su gastroenterólogo confirma que la inflamación está controlada y que persisten síntomas, háblele de esta vía, y consulte nuestra página sobre el síndrome del intestino irritable.
Una precaución sobre el dolor, importante y rara vez dicha. En una EII, un dolor nuevo o diferente puede señalar una complicación. Las técnicas hipnóticas de manejo del dolor nunca deben servir para enmascarar una señal que su cuerpo le envía. Un profesional serio se lo dirá de forma explícita: se trabaja el dolor conocido, seguido y explicado, no un dolor inhabitual. Ante este, se llama al equipo médico.
Lo que dice la investigación, sin adornarlo
Una revisión de la literatura concluye que la hipnoterapia tiene una eficacia duradera en el síndrome del intestino irritable, y «posiblemente» en la colitis ulcerosa. Para la enfermedad de Crohn, las pruebas se consideran insuficientes. En Francia, los resultados preliminares del estudio HypnoCrohn, realizado con personas en remisión, no muestran mejora de la calidad de vida a los seis meses, con un posible efecto a corto plazo.
Es poco, y preferimos escribirlo antes que dejar creer otra cosa. Lo que está documentado y es trasladable aquí es el efecto de la hipnosis sobre el dolor y la ansiedad, no sobre la enfermedad. Hacemos el balance en nuestra página qué dice la ciencia sobre la hipnosis.
Un ejemplo de acompañamiento: el caso de Isabelle
Isabelle (nombre cambiado) vive con una enfermedad de Crohn desde hace una decena de años. Su tratamiento y su seguimiento están en marcha. Lo que la decidió a consultar no fue la enfermedad en sí: fueron las perfusiones, que temía varios días antes, y la fatiga que no cedía a pesar de noches largas. El trabajo se centró en tres cosas. El sueño primero. Después la aprensión a la perfusión, preparada en sesión hasta el detalle del sillón y de la colocación de la vía.
Por último, la ansiedad que le impedía prever nada a más de un mes vista, aun estando en un periodo tranquilo. Su tratamiento y su seguimiento no se abordaron en ningún momento en sesión.
Este caso describe un camino posible. No predice el de nadie. El ritmo y los resultados varían de una persona a otra, y ningún acompañamiento puede garantizar un resultado ni influir en el curso de la enfermedad.
El desarrollo de un acompañamiento
Primero, el punto sobre su seguimiento. Diagnóstico, tratamientos en curso, equipo que le sigue, y en qué punto está hoy: brote, calma, periodo de pruebas. El profesional no le pedirá su historial y no tiene por qué conocer sus protocolos en detalle.
Un objetivo concreto. No «estar mejor», sino: dormir, superar la perfusión del día 12, poder reservar unas vacaciones, volver a nadar.
La inducción, y luego un trabajo adaptado: manejo del dolor, preparación de una prueba, sueño, un anclaje utilizable en el momento, o trabajo sobre la relación con el cuerpo.
La autohipnosis, enseñada lo antes posible. Es lo que le sirve el día de la prueba, cuando no hay nadie.
El ritmo sigue a su enfermedad, no a un programa. En un brote, el objetivo se limita a menudo a la comodidad y al sueño.
Por vídeo. Un formato adaptado a una enfermedad que cansa y a una agenda ya saturada de citas médicas.
¿Cuántas sesiones? Se habla en la primera entrevista. Nadie puede saberlo de antemano.
Pedir cita
Díganos en qué punto está. Y hable de este paso con su gastroenterólogo: muchos lo ven con buenos ojos como complemento, y conoce su situación mejor que nadie. Háganos su pregunta. Esté donde esté en el mundo, la consulta por vídeo ofrece la misma entrevista y la misma sesión que en consulta, sin añadir un desplazamiento a su agenda. Nuria Pérez de León, la profesional de la red que atiende en español, la ofrece. Aquí está el modo de empleo.
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Preguntas frecuentes sobre la Hipnosis y las EII
No, y somos categóricos. Es una enfermedad inflamatoria crónica que requiere un seguimiento especializado y tratamientos de fondo. La hipnosis no la trata, no la cura y no sustituye nada.
Nada lo demuestra, y no lo pretenderemos. Desconfíe de cualquier sitio que lo afirme.
Muchas personas describen un empeoramiento en épocas difíciles, y la relación entre estrés y brotes sigue en debate. Lo que es seguro es que vivir con una EII es estresante en sí. Y sobre todo: un brote nunca es culpa suya.
No. Esa decisión corresponde exclusivamente a su gastroenterólogo. Nunca le pediremos que modifique un tratamiento ni daremos ninguna opinión sobre su atención médica.
Es uno de los motivos más frecuentes y más útiles en este tema. La preparación de una prueba se trabaja bien, y a menudo con bastante rapidez.
Es frecuente. Este cuadro se parece a menudo a un síndrome del intestino irritable, terreno en el que la hipnosis está mucho mejor documentada. Háblelo con su gastroenterólogo y luego consulte nuestra página dedicada.
Es el síntoma más citado, y el más subestimado. El trabajo se centra en el sueño, la recuperación y la manera de convivir con una energía limitada. Coménteselo también a su médico: varias causas tratables pueden contribuir a ella.
Es posible, pero corresponde a un dietista o a un nutricionista, no a nosotros. En una EII, una alimentación mal supervisada expone a carencias. No damos ningún consejo alimentario.
La relación con el cuerpo, con la intimidad y con la mirada de los demás se trabaja, y es un motivo legítimo. Dígalo en el primer contacto.
Fuentes y referencias
En inglés
- Crohn's and Colitis Canada — organismo nacional de pacientes de Canadá
- Review article: gut-directed hypnotherapy in the management of irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease (2015). Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 41(11), 1104-1115. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25858661
En francés
- Maladie de Crohn — Ameli, seguro de salud francés
- afa Crohn RCH France — asociación nacional francesa de pacientes · dossier Hipnosis y EII
- Apports de l'hypnose dans la prise en charge de la maladie de Crohn : intérêts et résultats préliminaires de l'étude HypnoCrohn — revista Hegel, 2022
- Gueguen, J., Barry, C., Hassler, C., & Falissard, B. (2015). *Évaluation de l'efficacité de la pratique de l'hypnose*. Inserm. inserm.fr
La hipnosis tal como la practican los miembros de Solutions Hypnose es un enfoque de acompañamiento complementario. No constituye ni un acto médico, ni un diagnóstico, ni una psicoterapia en el sentido reglamentario, y no sustituye en ningún caso a una consulta, un seguimiento o un tratamiento prescrito por un profesional de la salud.
Nuestros profesionales no evalúan ni tratan los trastornos mentales o las enfermedades. Nunca piden la interrupción o la modificación de un tratamiento en curso: esa decisión corresponde exclusivamente a su médico.
No se puede garantizar ningún resultado. Los testimonios y ejemplos presentados en esta página describen experiencias individuales y no prejuzgan lo que usted vivirá.
En caso de malestar importante, de síntomas físicos inexplicados o de pensamientos suicidas, contacte sin demora con un médico, los servicios de urgencia o una línea de ayuda.
Página redactada por Julie Rocque
hipnoterapeuta
colaboradora de Solutions Hypnose.
Versión en español revisada por Nuria Pérez de León