La Hipnosis y la Fibromialgia

Se despierta ya cansada. El dolor cambió de sitio durante la noche, esta tarde estará en otro lugar, y ha aprendido a no decirlo porque acaba pareciendo una queja. Un buen día se paga al siguiente, así que lo calcula todo: la compra, las escaleras, esa cena a la que dijo que sí hace tres semanas.

Y está el otro cansancio, el de tener que convencer. Las pruebas salen normales, se lo han repetido, y alguien terminó por decirle que quizás era el estrés. Entonces buscó en otra parte, y leyó páginas que prometen mucho.

Esta no le va a prometer que su dolor baje. Los datos no lo permiten, y preferimos decirle desde el principio dónde se detienen. Lo que la hipnosis puede buscar es más modesto y está mejor respaldado: el sueño, la calma, y la relación que mantiene con unos días que usted no elige.

Una manta blanca sobre un sillón terracota, en un interior tranquilo

El diagnóstico de fibromialgia corresponde al médico, y algunas situaciones obligan a consultarlo sin esperar.

Consulte si una exploración encuentra algo objetivo: una articulación hinchada, una debilidad muscular real, una anomalía neurológica, una alteración en sus análisis. La Haute Autorité de santé recuerda que la fibromialgia supone una exploración clínica normal y la ausencia de enfermedad o de medicamento que pueda explicar los dolores. Todo hallazgo objetivo necesita, por tanto, una explicación propia.

Consulte si sus síntomas cambian de naturaleza: un dolor que se localiza en una articulación concreta, que le despierta siempre en el mismo sitio, o que se acompaña de signos nuevos. Síntomas parecidos a los de la fibromialgia pueden ser la manifestación inicial de otra enfermedad.

Y tenga presente que una fibromialgia no excluye nada. Desde la revisión de los criterios de 2016, tener otra enfermedad ya no impide el diagnóstico. Entre un 20 y un 25 % de las personas con artritis reumatoide, lupus o espondilitis anquilosante cumplirán también los criterios de fibromialgia. Un diagnóstico ya establecido nunca dispensa de explorar un síntoma nuevo.

Si el dolor y el cansancio le agotan hasta el punto de tener ideas suicidas, no espere. El riesgo de sufrimiento es real y es más alto en el momento en que se comunica el diagnóstico, es decir, a menudo cuando se busca información. En Quebec, 1 866 APPELLE (277-3553) o texto al 535353. En todo Canadá, llamada o mensaje de texto al 9-8-8. En Francia, el 3114. Todos gratuitos y confidenciales, de día y de noche. En caso de peligro inmediato, el 911 en Canadá, el 15 en Francia.

La hipnosis no establece ningún diagnóstico, no sustituye ningún seguimiento médico, y nunca modifica ni comenta ningún tratamiento.

¿Qué es la fibromialgia?

La fibromialgia asocia dolores generalizados y persistentes, un cansancio que el descanso no repara, un sueño no reparador y dificultades de atención y de memoria que muchas personas describen como una niebla. Los síntomas fluctúan, se desplazan, y no se ven.

Está reconocida por la Organización Mundial de la Salud. En la Clasificación Internacional de Enfermedades en vigor desde el 1 de enero de 2022, el síndrome fibromiálgico figura bajo el código MG30.01, dolor crónico generalizado, a su vez incluido entre los dolores crónicos primarios. Conviene decirlo con claridad, porque a muchas personas todavía les responden que eso no existe.

El diagnóstico es clínico, y no hay ninguna prueba que lo confirme. El algoritmo del Ministerio de Salud y Servicios Sociales de Quebec lo escribe sin rodeos: a día de hoy, ningún análisis de laboratorio y ninguna prueba de imagen permite confirmar el diagnóstico de fibromialgia. Las pruebas sirven para otra cosa, para descartar lo que podría parecerse. La Haute Autorité de santé pide un análisis mínimo, hemograma, PCR, TSH, CK y transaminasas, del que el ministerio quebequés retiene los cuatro primeros. Ambos advierten contra la multiplicación de pruebas, que arrastra a una espiral de consultas inútiles y acaba concentrando toda la atención en los síntomas.

Qué significa «dolor nociplástico»

Se va a topar con este término, y merece la pena entenderlo, porque es también el que más se sobreinterpreta.

La idea es que existe una tercera categoría de dolor, junto al que procede de una lesión de los tejidos y al que procede de una lesión de un nervio. Un dolor que nace de una modificación en la forma en que se procesan las señales, sin lesión visible. La Organización Mundial de la Salud emplea este marco en su propia definición, y el Inserm ve en él lo que permite calificar la fibromialgia ya no de síndrome médicamente inexplicado, sino de síndrome con dolores nociplásticos.

Y he aquí el matiz que casi nadie escribe. El término está aceptado por las instituciones, pero el mecanismo no está establecido. La revisión de referencia sobre el tema precisa que se trata del término propuesto por la comunidad internacional de investigadores del dolor, y que los mecanismos que subyacen a este tipo de dolor no se comprenden por completo. La Haute Autorité de santé se mantiene prudente y habla de alteraciones funcionales del sistema nociceptivo.

Dicho de otro modo: afirmar que el dolor nociplástico es el marco aceptado hoy es exacto. Afirmar que su fibromialgia es un desajuste probado de su sistema nervioso central que alguien sabría corregir va bastante más lejos de lo que se sabe. Desconfíe de toda página que le explique el mecanismo con demasiada seguridad, incluso cuando vende hipnosis.

Algunas cifras, y las que habría que dejar de repetir

  • Entre el 1,5 y el 2 % de la población según la Haute Autorité de santé, entre el 0,7 y el 2,1 % según el Inserm, un 1,5 % en Canadá en la encuesta de salud de las comunidades canadienses. No es, por tanto, una enfermedad rara.
  • No son nueve mujeres por cada hombre. Esa cifra procede de muestras de pacientes ya derivados a servicios especializados, donde más del 90 % son mujeres. Medida sin ese sesgo, en población general, la proporción de mujeres baja a alrededor del 59 %. La Haute Autorité de santé escribe «casi tres veces más frecuente en las mujeres». El nueve a uno borra a hombres reales, ya infradiagnosticados porque nadie los espera.
  • Los criterios mueven la cifra tanto como la realidad. Aplicados a la misma población, en el mismo momento, por el mismo equipo, los criterios de 1990, de 2010 y los de 2010 modificados dan un 1,7 %, un 1,2 % y un 5,4 %. La proporción entre mujeres y hombres varía entre 13,7 a 1 y 2,3 a 1 según el conjunto elegido. Los criterios de referencia hoy son los del American College of Rheumatology revisados en 2016.
  • El recorrido es largo, más largo que la cifra que circula. La encuesta internacional más citada midió 2,3 años y 3,7 médicos distintos, pero ese plazo empieza a contar desde la primera consulta, y las personas encuestadas habían esperado de media casi un año antes de consultar. El recorrido completo supera por tanto los tres años. Las recomendaciones europeas hablan de un uso elevado de los servicios sanitarios hasta diez años antes del diagnóstico.

Si no tiene diagnóstico, hay que empezar por el médico, y no por nosotros. No establecemos ningún diagnóstico, tampoco lo desmentimos, y le remitiremos a su médico si la cuestión se plantea en la primera entrevista.

Lo que esto cambia en el día a día

Una mujer que se masajea lentamente la mano, con el rostro fuera del encuadre

Lo más pesado no siempre es el dolor. Es la imprevisibilidad, y la aritmética que impone. No sabe de qué estará hecho el día de mañana, así que deja de comprometerse. Renuncia primero a las cosas lejanas, luego a las cercanas, y cada renuncia parece razonable tomada por separado. Es la acumulación la que encoge la vida, y ocurre sin que nadie a su alrededor lo vea.

El sueño está en el centro. Es no reparador por definición en este síndrome, y el cansancio que de ello se deriva aumenta el dolor, que a su vez estropea las noches. Es un bucle, y un bucle se trabaja por varios sitios a la vez.

La niebla cognitiva es una de las quejas peor comprendidas. Perder las palabras, releer tres veces la misma línea, olvidar para qué ha entrado en una habitación. Muchas personas se inquietan por esto bastante más que por el dolor, y no se atreven a decirlo.

Y está el hecho de no ser creída. La investigación cualitativa sobre este tema es unánime, y coloca la cuestión de la legitimidad en el centro de la experiencia de la enfermedad. Una síntesis señala que muchas personas a las que un reumatólogo puso el diagnóstico refieren haber oído a otro profesional decir que la fibromialgia no existe. Esto no se mide en porcentajes, y no vamos a inventarlos. Se cuenta, y desgasta.

El ánimo se resiente, y hay que decirlo con franqueza. El metaanálisis más amplio sobre la cuestión sitúa la depresión en torno al 51 %, sobre más de treinta mil personas, y la ansiedad en torno al 47 %, sobre más de veinte mil. El Ministerio de Salud de Quebec, por su parte, indica que la depresión y la ansiedad están presentes en el 30 a 50 % de las personas en el momento del diagnóstico. No es una debilidad de carácter, es la consecuencia esperable de unos dolores que duran, y se puede atender.

El riesgo de sufrimiento es real, y es más alto al principio. Una cohorte danesa no encontró aumento de la mortalidad global, pero midió un exceso claro de riesgo de suicidio entre las mujeres a las que siguió, presente desde el momento del diagnóstico y todavía presente cinco años después; sus 84 hombres eran demasiado pocos para concluir nada. Una cohorte nacional taiwanesa de más de 95 000 personas encuentra la misma dirección. No publicaremos, en cambio, ningún porcentaje: las estimaciones disponibles varían demasiado de un estudio a otro para que una cifra sea honesta. Lo sólido es la dirección, y el momento. En Quebec, 1 866 APPELLE (277-3553) o texto al 535353. En todo Canadá, 9-8-8. En Francia, el 3114. Todos gratuitos, de día y de noche. Véase también La Hipnosis y la Depresión.

Lo que recomiendan las autoridades, antes que la hipnosis

En este punto cuatro autoridades dicen lo mismo, y sería deshonesto empezar de otra manera.

La actividad física adaptada es la primera línea. Es la única recomendación clasificada «strong for» por las recomendaciones europeas de 2017, la única de toda su tabla. La Haute Autorité de santé coloca en primera línea la actividad física incluyendo un aprendizaje para continuar de forma autónoma, las estrategias personalizadas de autogestión y el mantenimiento del empleo. El Inserm la recomienda en primera línea. El Ministerio de Salud de Quebec recomienda empezar por información y un programa de ejercicios.

Una precisión honesta, porque calibra todo lo demás: incluso esa recomendación fuerte se apoya en pruebas de baja calidad, con una mejora del dolor de unos 11 puntos sobre 100 en la revisión Cochrane de referencia. Nada, en este tema, es espectacular.

  • Las terapias cognitivo-conductuales, mejor documentadas que la hipnosis, aportan según la revisión Cochrane un beneficio que sus propios autores califican de pequeño. Corresponden a profesionales cuyo título está protegido.
  • Los enfoques multimodales, que combinan varias intervenciones en lugar de una sola, están clasificados «weak for» por las recomendaciones europeas. Es el marco en el que la hipnosis tiene más sentido.
  • Los movimientos meditativos y la reducción del estrés basada en la atención plena están igualmente clasificados «weak for».
  • La información sobre la propia enfermedad es una etapa en sí misma, y no un trámite.
  • El apartado farmacológico existe y corresponde al médico. No diremos nada más al respecto.

Y una advertencia que la propia Haute Autorité de santé formula, y que repetimos de buen grado: puede en todo momento pedir la opinión de un médico cuando tenga dudas sobre la utilidad y la inocuidad de cualquier terapéutica presentada como milagrosa, y sobre cualquier actitud de un profesional que desacredite la medicina convencional. El ministerio quebequés dice lo mismo de otro modo, recomendando alentar la autogestión y desalentar los tratamientos milagro con pretensión curativa.

La Hipnosis y la fibromialgia: lo que busca, y lo que no hace

Empecemos por lo que la hipnosis no hace.

No cura la fibromialgia, y nada la cura a día de hoy. No sustituye ni su seguimiento médico ni la actividad física adaptada, que sigue siendo la primera línea en todas partes. No actúa sobre la causa, cuyos mecanismos no están dilucidados. Y no hará bajar su dolor en un porcentaje anunciado de antemano: nadie puede prometerlo honestamente.

Lo que busca un acompañamiento

  • El sueño. Es donde la señal es menos frágil. El informe colectivo del Inserm, al leer el metaanálisis de referencia, retiene que la hipnosis por sí sola sigue mejorando los trastornos del sueño tres meses después de las sesiones. El sueño no era, sin embargo, uno de los criterios principales de ese estudio. Y es también, muy a menudo, lo que las personas vienen a buscar primero. Véase La Hipnosis para el Sueño y el Insomnio.
  • La calma. La Haute Autorité de santé sitúa la hipnosis entre las intervenciones cuyo efecto esperado es un estado de relajación, de sosiego, de bienestar. Es una afirmación modesta, y está respaldada: el mismo metaanálisis encuentra un efecto medible sobre el malestar psicológico. Véase La Hipnosis para el Estrés y la Ansiedad.
  • La relación con el dolor. La formulación es de la propia Haute Autorité de santé, y la mantenemos tal cual: aportar recursos para aprender a modificar la relación con el dolor y a afrontarlo. No es lo mismo que hacer bajar el dolor, y esa distinción es todo el asunto. Véase La Hipnosis para el Manejo del Dolor.
  • La autohipnosis a diario. Es explícitamente lo que destaca la Haute Autorité de santé: la práctica de la autohipnosis de forma autónoma tras el aprendizaje. En este tema, lo que usted hace entre las sesiones cuenta más que las sesiones mismas.
  • Vivir con una enfermedad que dura. La imprevisibilidad, las renuncias, la culpa de decepcionar. Véase La Hipnosis para la Enfermedad Crónica y La Hipnosis para Manejar la Incertidumbre.

Lo que dice la investigación, sin arreglos

Hay que ser directos, y este apartado le dirá cosas que la mayoría de las páginas sobre este tema le ocultan.

Las recomendaciones europeas de 2017 examinaron la hipnosis por su nombre, y emitieron un juicio desfavorable. El texto exacto es «weak against», con un 86 % de acuerdo entre los expertos. La imaginería guiada, a menudo confundida con la hipnosis, está clasificada aún más severamente, «strong against», junto a la homeopatía. Dos precisiones importan. Primero, esas mismas recomendaciones definen un juicio «débil» como aquel al que una minoría sustancial de personas informadas no se adheriría: no es, por tanto, un rechazo. Segundo, su revisión de la literatura se detuvo en mayo de 2015, y se apoya en un solo metaanálisis, el de 2011.

El metaanálisis más completo es posterior, y más favorable. Publicado en 2017, reúne siete ensayos aleatorizados y 387 personas. Encuentra que 18 personas más de cada 100 alcanzan un alivio de al menos la mitad de su dolor, con un intervalo que va de 2 a 35, y un efecto medible sobre el malestar psicológico. Sus autores concluyen con una palabra bien elegida: la hipnosis y la imaginería guiada son prometedoras, dentro de un abordaje multimodal. Prometedoras, y no demostradas. Dos reservas que no callaremos: el metaanálisis anterior reconocía que su efecto sobre el dolor estaba asociado a una baja calidad metodológica y a una baja calidad de las propias intervenciones, y ninguno de esos estudios midió la seguridad.

Las fuentes francesas y europeas no dicen lo mismo, y hay que nombrarlo. El informe colectivo del Inserm, en 2020, escribe en sus recomendaciones que la eficacia de la hipnosis en el acompañamiento de las personas con fibromialgia está establecida. Es la frase que repite toda la competencia. Casi siempre se cita truncada, sin su segunda mitad: en su propio capítulo de análisis, el mismo informe escribe que esos resultados no son lo bastante robustos a la vista de los importantes sesgos metodológicos hallados en los estudios incluidos. El mismo documento, con unas páginas de diferencia.

La posición más reciente es la de la Haute Autorité de santé, de junio de 2025, y es la que adoptamos. Escribe que la hipnosis puede plantearse en la fibromialgia, teniendo en cuenta su interés en otros dolores crónicos y la práctica de la autohipnosis de forma autónoma tras el aprendizaje. La palabra importante es «otros»: la justificación no procede de datos sobre la fibromialgia. Acompaña ese juicio de condiciones, entre ellas detenerse si no hay respuesta, y de una precaución que hemos hecho nuestra, expuesta justo después.

Una transparencia que le debemos. Esa recomendación precisa que la hipnosis debería ser realizada por un profesional sanitario o un psicólogo formado en este enfoque. Es el marco francés, donde la hipnosis se practica ampliamente en el hospital. En Quebec la regulación es distinta: la hipnosis no es un acto reservado, la psicoterapia sí lo es, y nosotros no la ejercemos. Preferimos exponerle esa diferencia antes que pasarla por alto, y dejar que usted juzgue.

Lo que esto significa en concreto. No pretendemos hacerlo mejor que la actividad física adaptada, que sigue siendo la primera línea. Tampoco pretendemos que la hipnosis esté demostrada en la fibromialgia. Trabajamos sobre el sueño, sobre la calma y sobre la relación con el dolor, junto a su seguimiento médico, y ese es exactamente el perímetro que las autoridades reconocen.

Un ejemplo de acompañamiento

*Ejemplo ilustrativo. El nombre está modificado y el recorrido descrito solo compromete a la persona que lo vivió.*

Una mujer de espaldas caminando por un paseo de parque, en pleno verano

Martine recibió su diagnóstico después de casi cuatro años. Cuatro médicos, una larga serie de pruebas todas normales, y una frase oída por el camino que no ha olvidado, sobre el estrés. El diagnóstico la alivió y la dejó desarmada: por fin tenía una palabra, y nadie le había dicho qué hacer con ella.

Llegó pidiendo que el dolor bajara. Le respondimos que eso no era lo que sabíamos hacer, y que su médico y el programa de actividad física adaptada del que nos hablaba estaban, ellos sí, en su sitio. Le pedimos que lo comentara con él antes de empezar nada con nosotros.

El trabajo se centró en las noches, porque era ahí donde más perdía. En el despertar de las cuatro de la madrugada y en lo que se decía en ese momento, que nunca era tranquilizador. Después en la manera en que organizaba sus días, esa aritmética permanente que la agotaba tanto como el dolor. Y en un ejercicio corto, para hacer sola, todos los días.

> «Mi dolor no ha desaparecido. Pero ya no me paso las noches esperándolo, y he vuelto a decir que sí a cosas.» > Martine, nombre modificado

Describe semanas mejores y semanas que lo son menos, que es lo propio de este síndrome. Cada situación es diferente, y el recorrido de Martine no prejuzga en nada lo que usted vivirá.

El desarrollo de una sesión de Hipnosis sobre este tema

La entrevista. Desde cuándo, cómo se estableció el diagnóstico y quién lo hizo, qué seguimiento hay, y qué se ha probado ya. Después lo que más le cuesta hoy, lo que ha dejado de hacer, y cómo son sus noches. Si no tiene diagnóstico, o si su médico no está al corriente de este paso, le pediremos que vuelva a él antes de emprender nada. No es una precaución de fachada: la Haute Autorité de santé pide explícitamente que el médico que le sigue se pronuncie antes de que empiece un acompañamiento con hipnosis.

El objetivo. Formulado juntos, y nunca «hacer desaparecer el dolor». Más bien: volver a dormirme después del despertar de las cuatro, o atravesar un mal día sin que se lleve la semana por delante.

La inducción. Un estado natural de atención focalizada que usted ya conoce sin nombrarlo. Permanece consciente, lo oye todo, y puede hablar o interrumpir cuando quiera. No se le pedirá ninguna postura incómoda.

El trabajo. Suele centrarse en el sueño, en la calma, en la forma en que usted se dirige a su cuerpo cuando no le sigue el ritmo, y en las renuncias. Algunas personas trabajan también la percepción misma, con imágenes de distancia o de temperatura, sin que eso sea una promesa.

La puesta en común y el ejercicio. Una conversación sobre lo vivido, y un ejercicio de autohipnosis para llevarse, corto, pensado para practicarse a diario y utilizable los días malos. Es la parte que más cuenta. Algunos profesionales lo entregan grabado.

Y una norma que aplicamos. La Haute Autorité de santé pide detenerse si no hay respuesta. La seguimos: si nada se mueve, se lo diremos en lugar de proponerle una sesión más.

Las sesiones funcionan en consulta igual que por vídeo, lo que tiene su importancia los días en que desplazarse está por encima de sus fuerzas. El número de sesiones se define en la primera entrevista.

Pedir una cita

Dos sillones frente a frente en un despacho luminoso de Solutions Hypnose

Si todavía no tiene diagnóstico, o si su médico desconoce este paso, empiece por ahí. Se lo diremos en la primera entrevista en lugar de darle una cita más. Y si nunca le han propuesto actividad física adaptada, esa es la pregunta que conviene hacer a su médico antes que ninguna otra: es la única intervención que las cuatro autoridades citadas en esta página sitúan en primera línea.

En consulta, Nuria Pérez de León recibe en Montreal y en Saint-Lambert. Por videoconferencia, esté donde esté en el mundo. El modo de empleo está aquí.

¿Una pregunta antes de decidirse? Escríbanos describiendo su situación.

Consultar con Nuria Pérez de León

Nuria Pérez de León

Nuria Pérez de León

MONTREAL - SAINT-LAMBERT - VIDEO

Hipnosis Humanista - Terapia Simbólica Avanzada - Hipnosis Ericksoniana / Coaching de desarrollo personal y profesional

Adultos - Adolescentes

Más sobre Nuria

Más sobre las consultas por Vídeo

Pedir una cita con Nuria

Preguntas frecuentes sobre la Hipnosis y la Fibromialgia

Reservar Cita

Dónde encontrar ayuda.

En caso de sufrimiento, lo primero. En Quebec, la línea quebequesa de prevención del suicidio, 1 866 APPELLE (277-3553), texto al 535353 y chat en suicide.ca, gratuita y confidencial, de día y de noche, en todo Quebec. Responde en francés y en inglés. En todo Canadá, la línea 9-8-8 de ayuda en caso de crisis suicida, por llamada o texto, gratuita y confidencial, las 24 horas, en inglés y en francés. También en Quebec, Info-Social en el 811, opción 2, para un apoyo psicosocial, gratuito, de día y de noche. En Francia, el 3114, gratuito, de día y de noche, en la Francia metropolitana y en ultramar.

Para apoyo e información en Quebec: la Société québécoise de la fibromyalgie agrupa una quincena de asociaciones regionales, varias de las cuales mantienen una línea de escucha. Para comprobar que un profesional posee realmente un permiso de psicoterapeuta, el Ordre des psychologues du Québec lleva el registro oficial. Estos recursos están en francés.

En Francia: FibromyalgieSOS mantiene una línea de escucha atendida por voluntarios en el 09 70 09 22 22, llamada sin recargo, solo de lunes a jueves. Fibromyalgie France informa y representa a las personas afectadas, y no publica línea telefónica. En francés.

Una distinción que conviene tener presente: estas asociaciones son recursos de apoyo y de información, atendidos en gran parte por voluntarios. No son líneas de crisis. Un viernes por la noche, los que responden son los números del primer párrafo.

Fuentes y referencias

Recursos institucionales

Referencias científicas

Y los artículos vecinos

La hipnosis tal como la practican los miembros de Solutions Hypnose es un enfoque de acompañamiento complementario. No constituye ni un acto médico, ni un diagnóstico, ni una psicoterapia en el sentido reglamentario, y no sustituye en ningún caso a una consulta, un seguimiento o un tratamiento prescrito por un profesional de la salud.

Nuestros profesionales no evalúan ni tratan los trastornos mentales o las enfermedades. Nunca piden la interrupción o la modificación de un tratamiento en curso: esa decisión corresponde exclusivamente a su médico.

No se puede garantizar ningún resultado. Los testimonios y ejemplos presentados en esta página describen experiencias individuales y no prejuzgan lo que usted vivirá.

En caso de malestar importante, de síntomas físicos inexplicados o de pensamientos suicidas, contacte sin demora con un médico, los servicios de urgencia o una línea de ayuda.

Réjeanne LeBlanc

Página redactada por Réjeanne LeBlanc
hipnoterapeuta y coach PNL
colaboradora de Solutions Hypnose.
Versión en español revisada por Nuria Pérez de León

Reservar Cita