La Hipnosis para Reducir el Consumo de Alcohol

¿Qué es reducir el consumo de alcohol?

Tres situaciones distintas llevan a menudo el mismo nombre, y confundirlas lleva a equivocarse de objetivo.

• El consumo de riesgo designa un consumo que todavía no tiene consecuencias visibles pero que expone a riesgos para la salud. Ningún síntoma, ninguna dependencia: es el terreno de esta página.
• El consumo nocivo designa un consumo que ya acarrea consecuencias sobre la salud, el trabajo, la familia o la seguridad, sin que haya necesariamente dependencia.
• La dependencia añade una dimensión física y psíquica: pérdida del control de la cantidad, deseos imperiosos, tolerancia y signos de abstinencia al dejarlo. Corresponde a la atención en adicciones, y allí el objetivo se discute con un médico. Si se reconoce ahí, la página útil es La Hipnosis en la Deshabituación Alcohólica.

¿Dónde poner el listón?

No lo fijamos en su lugar y no publicamos ningún umbral propio. Existen referencias de consumo de menor riesgo, establecidas por las autoridades sanitarias y revisadas con regularidad: en Francia por Santé publique France, en Canadá por el Centro canadiense sobre las adicciones y el uso de sustancias, cuyas referencias se revisaron recientemente en un sentido más prudente. Consultarlas vale más que fiarse de la media del entorno, que siempre es tranquilizadora y rara vez pertinente.

¿Reducir o dejarlo?

Los dos objetivos son legítimos en la atención contemporánea de las adicciones, y el segundo no es moralmente superior al primero. En caso de dependencia, la abstinencia suele ser el objetivo más seguro, y es lo que recomiendan las guías de práctica; pero no es el único camino reconocido, y esas mismas guías piden aceptar el objetivo de la persona en lugar de imponérselo. Lo que no es negociable está en otro sitio: sea cual sea el objetivo, se discute con un médico antes de modificar nada. Y no le vendemos la moderación a nadie como solución universal.

Qué puede buscar un acompañamiento en hipnosis

Empecemos por lo que la hipnosis no hace.

No fija su objetivo en su lugar. No trata una dependencia y no tiene sitio ella sola en esa situación. No le dará asco al alcohol: las sugestiones de aversión no forman parte de nuestra práctica. No refuerza su voluntad, porque la voluntad no es la palanca, y quien le diga lo contrario no ha mirado lo que ocurre realmente a las siete de la tarde. Y no garantiza ningún resultado.

Lo que un acompañamiento busca:

• Deshacer el automatismo. La primera copa rara vez es una decisión: es un encadenamiento, llegar, dejar las llaves, abrir la nevera. El trabajo consiste en separar la situación del gesto, por el mismo mecanismo de aprendizaje que los había unido.
• Devolver a la copa su condición de elección. No prohibirla: poder decir sí de verdad, o no de verdad, en un momento dado.
• Confiar a otra cosa lo que el alcohol venía a hacer: descomprimir, marcar el final de la jornada, sostener una velada, aligerar una emoción.
• Atravesar las situaciones sociales sin que sean una prueba, que es el punto de fracaso más frecuente.
• Calmar lo que alimenta el consumo, en particular la ansiedad de final de jornada y las dificultades de sueño.

Si su objetivo es una pausa de prueba más que un cambio duradero, la entrada está aquí: La Hipnosis para el Dry January.

Cuando reducir ya no basta

Hay que decirlo con franqueza, porque pocos sitios lo hacen: reducir no siempre es un objetivo sostenible.

Algunos signos indican que conviene volver a discutir el objetivo con un médico en lugar de perseverar en solitario. Usted se fija un límite y no se sostiene, semana tras semana, pese a una intención sincera. La primera copa desencadena las siguientes sin que la decisión le pertenezca ya. Bebe para quitarse un malestar físico. Su entorno se inquieta, aunque sea con torpeza. Esconde, minimiza, cuenta en voz alta de otro modo que en su cabeza.

Nada de esto le descalifica ni le encierra. Solo indica que el interlocutor adecuado, en esta etapa, no es un hipnoterapeuta. Se lo diremos si lo constatamos en la primera entrevista, y eso forma parte del trabajo.

Qué dice la investigación

La investigación sobre la hipnosis y el alcohol es escasa y no permite concluir. Más vale escribirlo que adornarlo.

Un ensayo aleatorizado noruego publicado en 2019 comparó sesiones de hipnosis ericksoniana con la entrevista motivacional en personas hospitalizadas por un trastorno por consumo de alcohol. Participaron treinta y una personas, demasiado pocas para zanjar nada. Ambos grupos redujeron su consumo, y la diferencia a favor de la hipnosis al cabo de un año no alcanzó el umbral de significación estadística. Los autores señalan que entonces solo existían dos ensayos controlados aleatorizados sobre el tema.

Una revisión Cochrane dedicada a la hipnoterapia para dejar de fumar llega a una conclusión comparable: los datos no permiten establecer una superioridad sobre otros enfoques conductuales, y si existe un beneficio, es como mucho modesto.

Lo que está documentado en este ámbito son los enfoques de la atención en adicciones: detección precoz, intervenciones breves, entrevista motivacional, terapias cognitivo-conductuales, entrenamiento en autocontrol, tratamientos medicamentosos cuando están indicados, y grupos de ayuda mutua. La hipnosis viene como apoyo de ese marco, no en su lugar.

Pedir una cita

La primera entrevista sirve precisamente para determinar si la hipnosis es el recurso adecuado para su situación, y una respuesta clara, incluido «vea primero a su médico», forma parte del trabajo. Háganos una pregunta o pida una cita. Nuria Pérez de León, nuestra hipnoterapeuta hispanohablante, atiende en Montreal y Saint-Lambert, y por vídeo esté donde esté en el mundo. El número de sesiones se define en la primera entrevista.