L'Hypnose et la Peur de la Prise de Sang et des Aiguilles

Une phobie qui n'est pas comme les autres

La peur du sang, des aiguilles et des gestes médicaux réunit souvent l'hématophobie, la peur du sang, et la bélonéphobie, la peur des aiguilles.

Elle se distingue de toutes les autres phobies par un point essentiel, et c'est ce qui change tout dans la façon de l'aborder.

Dans une phobie ordinaire — l'avion, les araignées, la foule —, le corps s'active : le cœur accélère, la tension monte, et ça reste comme ça.

Ici, la réaction se fait en deux temps. Le corps s'active d'abord, comme ailleurs. Puis, brutalement, le rythme cardiaque et la tension artérielle chutent. C'est le malaise vagal, et c'est pour cela que cette phobie est la seule où l'on s'évanouit fréquemment. Une part importante des personnes concernées rapporte au moins un épisode de ce type.

Et il y a un cercle : avoir perdu connaissance une fois installe la crainte de recommencer, ce qui augmente l'anticipation, ce qui rend l'épisode suivant plus probable.

Ce que l'Hypnose peut apporter

Elle ne rend pas le geste indolore et ne remplace ni la tension appliquée, ni le fait de s'allonger. Elle ne garantit aucun résultat.

Ce qu'un accompagnement vise :

• Les trois semaines d'avant. C'est souvent le pire, et c'est là que l'hypnose est la plus utile : l'anticipation qui démarre à l'ordonnance et qui fait repousser le rendez-vous.
• Désamorcer un souvenir précis. Presque toujours, il y a un épisode fondateur : un prélèvement raté dans l'enfance, un malaise en public, une contention. C'est souvent le cœur du travail.
• Travailler en imagination. Rien de réel n'entre dans la pièce. On peut reprendre la scène à distance, en atténuant tout ce qu'il faut, et revenir progressivement.
• Installer un ancrage utilisable sur le fauteuil, combiné à la tension appliquée plutôt qu'à sa place.
• Détourner l'attention pendant le geste, ce que l'hypnose fait particulièrement bien — c'est aussi ce qui se pratique en gestion de la douleur.
• Reprendre les examens abandonnés, en commençant par le plus simple.

Ce que dit la recherche

Sur la tension appliquée, les données sont claires. Une revue publiée dans le *Journal of Psychiatric Research* la décrit comme la technique généralement reconnue comme efficace pour cette phobie. Dans l'essai de référence d'Öst et de ses collègues, après cinq séances, 90 % des personnes traitées par tension appliquée allaient cliniquement mieux, et l'amélioration se maintenait un an plus tard. Un essai ultérieur a comparé une séance unique à cinq séances : les deux formats laissent des bénéfices à un an, l'écart se voyant surtout juste après le traitement.

Et sur le point qui nous occupe, deux cliniciennes publiant dans *Clinical Case Studies* l'écrivent sans détour : les personnes souffrant de cette phobie répondent généralement moins bien aux techniques de relaxation, qui peuvent même se révéler contre-productives. C'est exactement ce que nous expliquons plus haut.

Une nuance d'honnêteté : la réaction en deux temps n'est pas observée chez tout le monde, et une revue de 2010 a réexaminé de façon critique la base empirique du modèle. Le mécanisme est solide, il n'est pas absolu.

Sur l'hypnose, il n'existe pas d'étude portant spécifiquement sur la peur des prises de sang. Ce qui est documenté, c'est son effet sur l'anxiété et son utilisation en milieu de soins pour accompagner des gestes désagréables, terrain sur lequel elle est solide — nous faisons le point sur notre page que dit la science sur l'hypnose. C'est cohérent, et ce n'est pas une démonstration.

Le cas des enfants

C'est là que se joue l'essentiel, parce qu'une peur installée tôt devient souvent une phobie d'adulte. Ce qui aide vraiment relève surtout des adultes présents, et tient en quelques gestes simples, listés ci-dessous. Ce que l'hypnose apporte à cet âge : les enfants entrent facilement dans l'imaginaire, et détourner l'attention par une histoire pendant le geste fonctionne très bien. Une préparation avant le rendez-vous change souvent le déroulement, comme le décrit notre page sur l'hypnose pour les enfants.

• Ne pas mentir. « Tu ne sentiras rien » détruit la confiance à la première piqûre. On peut dire que ça pique un peu et que c'est court.
• Ne pas prévenir trois jours à l'avance pour un jeune enfant : cela ne fait que prolonger l'anticipation.
• Éviter la contention par la force autant que possible. Un enfant tenu de force garde de cet épisode une trace durable.
• La crème anesthésiante, très utile et sous-utilisée.
• Tenir l'enfant sur les genoux plutôt que de l'allonger seul, quand c'est possible.
• Laisser un choix, même minime : quel bras, quand on commence.

Au-delà des prises de sang, cela s'applique à tout l'environnement de soins : IRM, radiographie, consultation redoutée.